Как действовать, если подросток наносит себе физические повреждения

Сразу подчеркнем, что речь не идет о суицидальном поведении, попытке самоубийства. Нет, подросток режет себе руки или другие части тела, но не планирует сводить счеты с жизнью. Это называется самоповреждение. На английском: non-suicidal self-injury или self-harm — этот термин уже перекочевал в культуру подростков, использующих англицизм — «селфхарм». 

Согласно статистике, порядка 30% подростков в развитых странах Запада хотя бы раз повреждали себя. Это проблема. Выясним, по каким причинам осуществляется self-harm и как вести себя родителям. 

Причины самоповреждений среди подростков

Психологи подчеркивают, что зачастую самоповреждение у подростков нацелено на саморегуляцию. Вспомните, что вы делаете, когда у вас плохое настроение, вы расстроены? Кто-то играет в компьютере, кто-то идет в бар с друзьями, кто-то покупает себе шоколадку. 

Саморегуляции люди учатся с детства. Упал, разбил коленку — мама обняла и погладила по голове, отвлекла внимание от раны, показав красивую машину. Таким образом, мы учимся искать утешение и помощь у других или делаем какие-то приятные вещи, чтобы поднять настроение.

Но резать себя — очень странный способ саморегуляции, скажут многие. На самом деле все поясняется просто. В тот момент, когда человек повреждает себя, выделяются эндогенные опиоиды, то есть эндорфины. 

С точки зрения биохимии — это наркотик, который похож на воздействие морфина и героина. Это обезболивающая система человека. Переволновался, стресс, поранились — и не заметили этого. Человек настолько захвачен волнующей его ситуацией, что физическая боль приходит потом.

Например, подросток переживает по поводу несчастной любви, его обидели в школе, он сильно расстроен ссорой с другом. И режет себя, пытаясь отвлечься. Физическая боль вместо душевной — так это работает. Сами подростки часто признаются, что режут себя, когда им очень плохо эмоционально. И это помогает.

Вторая причина самоповреждений среди подростков — привлечение внимание. Это способ коммуникации, попытка показать родителям, насколько им плохо. В случае с саморегуляцией подростки могут резать себя в местах, которые обычно скрыты под одеждой, не видны. Если же ребенок решает заявить о себе, продемонстрировать родным свое состояние, то порезы с большой долей вероятности появятся на руках.

Возможно, родители слишком заняты на работе, не могут уделять сыну или дочери должное внимание. Или игнорируют проблемы ребенка в школе, отмахиваются, мол, сам разберешься. Подросток терпит, но потом, когда эмоции уже требуют выхода, наносит себе порез. И, конечно, наконец-то добивается внимания родителей.

Что делать родителям при мелфхарме

Итак, две причины самоповреждений среди подростков мы выяснили. Обычно с возрастом это проходит. Человек учится выражать эмоции по-другому или находит иной способ саморегулирования. Это тоже может оказаться опасно, например, утешение люди могут найти в алкоголе или наркотиках. 

Но с возрастом проблема самоповреждений так или иначе проходит, согласно статистике, клинически значимое расстройство есть только примерно у 4% взрослых. Среди подростков же, повторимся, этот показатель достигает 30%.

То есть, родителям можно просто подождать, пока подросток перерастет проблему? Конечно, нет, нельзя игнорировать самоповреждения. Если их причиной стала попытка саморегулирования, можно и нужно предложить другой способ справляться с эмоциональной болью. Например, не резать себя, а крепко-крепко сжать в кулаке кусочек льда. Это весьма неприятно в физическом плане, а шрамов точно не будет — лед просто растает. Метод простой и проверенный. 

К таким же относятся, например — съесть лимон или начать отжиматься, пойти поколотить боксерскую грушу. Есть дыхательные техники, медитации, йога — подросток может попробовать разные способы успокоиться.

Если же подросток с помощью самоповреждений пытается донести до родителей свои проблемы, то психотерапевты советуют не перестараться с жалостью. Конечно, первая реакция родителей: «Боже, сыночка/доченька, что же ты не говорил/а, что тебе так плохо?». И ребенок становится объектом пристального внимания, его донимают расспросами, покупают вкусненькое и всячески жалеют. 

Есть риск, что подросток решит — это лучший способ привлечь к себе внимание, самый эффективный. И может начать манипулировать родителями, нанося себе повреждения и вызывая острую жалость.

Поэтому, если ребенок нанес себе повреждение, конечно, необходимо оказать помощь, если нужно — обратиться к медикам, но вести себя спокойно, без ажиотажа. Обсудить проблему, но не давать поводов повторять самоповреждения, пытаясь привлечь внимание.